{"id":354325,"date":"2024-05-30T18:46:00","date_gmt":"2024-05-30T22:46:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cia-ica.ca\/news\/linstitute-for-health-metrics-et-le-fardeau-mondial-de-la-maladie\/"},"modified":"2024-10-02T09:20:25","modified_gmt":"2024-10-02T13:20:25","slug":"linstitute-for-health-metrics-et-le-fardeau-mondial-de-la-maladie","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/www.cia-ica.ca\/fr\/news\/linstitute-for-health-metrics-et-le-fardeau-mondial-de-la-maladie\/","title":{"rendered":"L\u2019Institute for Health Metrics et le fardeau mondial de la maladie"},"content":{"rendered":"\n

Par Nicole Bond Edwards<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

La sant\u00e9 de la population est importante<\/h2>\n\n\n\n

Si nous voulons sauver le plus grand nombre de vies possible, que devrions-nous cibler? En tant que professionnels et professionnelles du secteur de la sant\u00e9 cherchant \u00e0 am\u00e9liorer le bien-\u00eatre d\u2019autrui, nous devons r\u00e9pondre \u00e0 plusieurs questions fondamentales, dont les suivantes :<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • Qu\u2019est-ce qui fait que l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 de gens de nos collectivit\u00e9s locales est sous-optimal?<\/li>\n\n\n\n
  • Que devrions-nous cibler pour am\u00e9liorer les r\u00e9sultats en mati\u00e8re de sant\u00e9 maternelle \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale?<\/li>\n\n\n\n
  • Comment \u00e9valuer l\u2019incidence et l\u2019efficacit\u00e9 d\u2019une intervention sanitaire?<\/li>\n\n\n\n
  • Quels sont les risques modifiables qui contribuent \u00e0 la morbidit\u00e9 et \u00e0 la mortalit\u00e9 et comment \u00e9voluent-ils au fil du temps?<\/li>\n\n\n\n
  • Quels sont les r\u00e9sultats en mati\u00e8re de sant\u00e9 qui n\u00e9cessiteront une attention accrue d\u2019ici 2050?<\/li>\n\n\n\n
  • En quoi les donn\u00e9es impartiales peuvent-elles renforcer la confiance aupr\u00e8s de nos principales parties prenantes?<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Ces questions pressantes sont au c\u0153ur des discussions qui ont cours entre les responsables des politiques, les chefs d\u2019entreprise, les philanthropes et les d\u00e9cideurs dans divers secteurs et \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale.<\/p>\n\n\n\n

    Pour r\u00e9pondre \u00e0 ces questions, il importe au plus haut point de disposer de rapports d\u00e9taill\u00e9s, complets et opportuns sur la sant\u00e9 de la population en fonction des causes sous-jacentes d\u2019invalidit\u00e9 et de d\u00e9c\u00e8s pr\u00e9matur\u00e9. Ces donn\u00e9es jouent un r\u00f4le crucial dans la prise de d\u00e9cisions s\u2019appuyant sur des donn\u00e9es probantes solides ayant pour but de s\u2019attaquer aux complexit\u00e9s du fardeau des maladies et des blessures au fil du temps et selon les groupes d\u2019\u00e2ge, le sexe et les r\u00e9gions.<\/p>\n\n\n\n

    C\u2019est dans le but de r\u00e9pondre \u00e0 ces questions que l\u2019Institute of Health Metrics and Evaluation (IHME) a \u00e9t\u00e9 mis sur pied et que la Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors study (GBD) a \u00e9t\u00e9 mise en \u0153uvre. L\u2019IHME est un institut de recherche sur la sant\u00e9 de la population \u00e9tabli \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 de Washington. Il s\u2019agit d\u2019un centre d\u2019excellence mondial en mati\u00e8re de donn\u00e9es et d\u2019analytique dans le domaine de la sant\u00e9. L\u2019\u00e9tude GBD, un projet de recherche phare men\u00e9 par l\u2019IHME, quant \u00e0 elle, repr\u00e9sente la plus grande entreprise scientifique ayant pour but de mesurer les tendances et les niveaux en ce qui concerne la sant\u00e9 de la population. L\u2019unit\u00e9 des services \u00e0 la client\u00e8le de l\u2019IHME, qui fonctionne comme une entreprise sociale au sein de l\u2019universit\u00e9, sert \u00e0 faciliter l\u2019utilisation de cette recherche dans le secteur priv\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

    Les quatre piliers de l\u2019\u00e9tude GBD<\/h2><\/p>\n\n\n\n

    L\u2019\u00e9tude GBD a notamment pour but d\u2019assurer la quantification compl\u00e8te de la perte de sant\u00e9 dans chaque pays et au fil du temps, de mani\u00e8re \u00e0 favoriser l\u2019am\u00e9lioration des syst\u00e8mes de sant\u00e9 et de r\u00e9soudre les in\u00e9galit\u00e9s. Ce travail, qui est soutenu par l\u2019apport de plus de 11 000 collaborateurs et collaboratrices \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale, permet d\u2019obtenir de nombreuses mesures de la sant\u00e9, dont des estimations de l\u2019incidence, de la pr\u00e9valence et de la mortalit\u00e9 propres \u00e0 une maladie. Il pr\u00e9sente en outre des mesures sommaires du fardeau de la morbidit\u00e9 qui r\u00e9v\u00e8lent le niveau d\u2019incapacit\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 divers probl\u00e8mes de sant\u00e9, ainsi que la vie en bonne sant\u00e9 perdue en raison de la mortalit\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9e et du fait d\u2019un \u00e9tat de sant\u00e9 sous-optimal.<\/p>\n\n\n\n

    L\u2019\u00e9tude GBD produit \u00e9galement des estimations globales de l\u2019esp\u00e9rance de vie et de l\u2019esp\u00e9rance de vie ajust\u00e9e en fonction de la sant\u00e9. Ces estimations permettent de mieux comprendre comment la long\u00e9vit\u00e9 accrue est susceptible d\u2019entra\u00eener une augmentation du temps pass\u00e9 \u00e0 lutter contre une mauvaise sant\u00e9. L\u2019\u00e9tude fournit \u00e9galement des param\u00e8tres permettant de quantifier le fardeau de la maladie attribuable \u00e0 des facteurs de risque modifiables, notamment les risques comportementaux, m\u00e9taboliques et environnementaux.<\/p>\n\n\n\n

    Les donn\u00e9es de la GBD reposent sur quatre principes :<\/p>\n\n\n\n

      \n
    1. L\u2019exhaustivit\u00e9 :<\/strong> des estimations sont disponibles pour toutes les combinaisons de r\u00e9gion, groupe d\u00e9mographique, ann\u00e9e, mesure et probl\u00e8me de sant\u00e9. Lorsque les sources de donn\u00e9es d\u2019entr\u00e9e sont tr\u00e8s incoh\u00e9rentes ou que les donn\u00e9es sont rares, on produit tout de m\u00eame une meilleure estimation, ainsi que des mesures de l\u2019incertitude.<\/li>\n\n\n\n
    2. La comparabilit\u00e9 :<\/strong> la coh\u00e9rence des m\u00e9thodes et des mesures facilite les comparaisons dans le temps et dans l\u2019espace, ainsi qu\u2019au sein des populations \u00e9tudi\u00e9es et entre elles.<\/li>\n\n\n\n
    3. La coh\u00e9rence interne :<\/strong> notre approche hi\u00e9rarchique \u00e0 l\u2019\u00e9gard de la classification de tous les risques et r\u00e9sultats en mati\u00e8re de sant\u00e9 fait en sorte que nos estimations sont exhaustives collectivement et exclusives mutuellement.<\/li>\n\n\n\n
    4. La transparence :<\/strong> chaque estimation est assortie d\u2019une marge d\u2019incertitude et toutes les m\u00e9thodes sont v\u00e9rifi\u00e9es et publi\u00e9es dans des documents \u00e9valu\u00e9s par les pairs.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

      Compte tenu du caract\u00e8re ambitieux de ses objectifs et de sa port\u00e9e, le projet GBD est confront\u00e9 \u00e0 certaines limites. Comme mentionn\u00e9, l\u2019\u00e9tude GBD mesure la sant\u00e9 de la population mondiale. Il est n\u00e9cessaire de proc\u00e9der \u00e0 une analyse suppl\u00e9mentaire pour obtenir des indications directes concernant une population assur\u00e9e, hospitalis\u00e9e ou plus cibl\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

      Le vaste \u00e9ventail de sources de donn\u00e9es, lesquelles comportent chacune leurs biais \u00e9ventuels, alli\u00e9 \u00e0 des lacunes dans les donn\u00e9es pour certaines r\u00e9gions et ann\u00e9es, complique l\u2019analyse de certains r\u00e9sultats dans l\u2019\u00e9tude GBD ou le suivi des donn\u00e9es individuelles au fil du temps. La force de l\u2019\u00e9tude r\u00e9side plut\u00f4t dans l\u2019ampleur des estimations produites. La solidit\u00e9 (ou l\u2019absence) des donn\u00e9es probantes concernant de nombreuses corr\u00e9lations possibles entre les risques et les r\u00e9sultats constitue \u00e9galement une limite.<\/p>\n\n\n\n

      \n

      \u00ab La d\u00e9marche de l\u2019\u00e9tude GBD \u00e0 l\u2019\u00e9gard de la synth\u00e8se de ces donn\u00e9es probantes se fonde sur des r\u00e8gles. Ses conclusions peuvent donc diff\u00e9rer des \u00e9valuations qui accordent plus d\u2019importance aux avis de sp\u00e9cialistes qu\u2019aux donn\u00e9es probantes. \u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

      Usages actuariels des donn\u00e9es issues de l\u2019\u00e9tude GBD<\/h2><\/p>\n\n\n\n

      Vu l\u2019\u00e9tendue de l\u2019\u00e9tude GBD, elle peut \u00eatre utile dans plusieurs domaines pour \u00e9clairer l\u2019\u00e9tablissement d\u2019hypoth\u00e8ses, am\u00e9liorer les mod\u00e8les et renforcer de mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale les donn\u00e9es utilis\u00e9es et les r\u00e9sultats produits dans les cas d\u2019usage actuariel. Voici quelques exemples d\u2019utilisation que font les actuaires des donn\u00e9es issues de l\u2019\u00e9tude GBD :<\/p>\n\n\n\n\u00c9tablissement d\u2019hypoth\u00e8ses et classification des risques :<\/strong>\n

        \n
      • Recours \u00e0 des mesures de l\u2019incidence et de la pr\u00e9valence aux fins de l\u2019\u00e9tablissement d\u2019hypoth\u00e8ses dans le cadre de polices d\u2019assurance maladies graves. <\/li>\n
      • o Recours \u00e0 des mesures d\u2019ann\u00e9es de vie perdues par cause qui \u00e9tablissent la mortalit\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9e attribuable \u00e0 un trouble de sant\u00e9 afin d\u2019\u00e9tayer la classification des risques pour des candidats \u00e0 l\u2019assurance vie.<\/li>\n<\/ul>\nAnalyse comparative :<\/strong>\n
          \n
        • Analyse comparative de donn\u00e9es internes ou sectorielles afin de quantifier les diff\u00e9rences qui existent entre la population \u00e9tudi\u00e9e et la population g\u00e9n\u00e9rale.<\/li>\n
        • Compr\u00e9hension des facteurs qui influent sur la mortalit\u00e9, ce qui favorise la prise de meilleures d\u00e9cisions et une tarification plus pr\u00e9cise, en particulier en ce qui concerne les projections de l\u2019\u00e9volution de la mortalit\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n


          Strat\u00e9gie d\u2019affaires et pr\u00e9visions :<\/strong><\/p>\n

            \n
          • Orientation de la strat\u00e9gie en mati\u00e8re de sant\u00e9 des employ\u00e9s et des programmes de bien-\u00eatre en cernant les facteurs de risque et les conditions les plus susceptibles d\u2019entra\u00eener une perte de sant\u00e9.<\/li>\n
          • Recours \u00e0 des sc\u00e9narios de sant\u00e9 pr\u00e9visionnels en ce qui concerne le fardeau de la maladie, la mortalit\u00e9 et la long\u00e9vit\u00e9 afin d\u2019\u00e9clairer les projections des r\u00e9sultats op\u00e9rationnels.<\/li>\n
          • Quantification des attentes relatives aux nouveaux march\u00e9s selon les diff\u00e9rences dans les mesures de l\u2019\u00e9tude GBD entre les pays alli\u00e9es aux donn\u00e9es ant\u00e9rieures relatives aux march\u00e9s existants.<\/li>\n
          • Quantification des attentes relatives aux nouveaux produits ou des changements en mati\u00e8re de souscription en s\u2019appuyant sur les mesures issues de l\u2019\u00e9tude concernant les conditions qui sont pertinentes \u00e0 l\u2019\u00e9gard des nouvelles caract\u00e9ristiques.<\/li>\n<\/ul>\n

            \u00c9tablissement d\u2019hypoth\u00e8ses globales :<\/strong><\/p>\n

              \n
            • Dans le cas des pays pour lesquels il n\u2019existe pas de tables de mortalit\u00e9 ni de tables d\u2019am\u00e9lioration de la mortalit\u00e9 cr\u00e9dibles, recours aux tables de survie de l\u2019\u00e9tude GBD aux fins de l\u2019\u00e9tablissement d\u2019hypoth\u00e8ses g\u00e9n\u00e9rales.<\/li>\n<\/ul>\n

              Conseils adapt\u00e9s et tables personnalis\u00e9es :<\/strong><\/p>\n

                \n
              • \u00c9tablissement de conseils adapt\u00e9s en mati\u00e8re de sant\u00e9 individuelle en s\u2019appuyant sur l\u2019exposition aux facteurs de risque et les diagnostics d\u00e9clar\u00e9s.<\/li>\n
              • Cr\u00e9ation de tables de mortalit\u00e9 personnalis\u00e9es selon l\u2019exposition individuelle aux facteurs de risque.<\/li>\n<\/ul>\n

                <\/p>\n

                <\/p>\n

                Outre les usages actuariels pr\u00e9sent\u00e9s ici, les applications concr\u00e8tes sont tr\u00e8s vastes. Elles s\u2019\u00e9tendent des sciences de la vie, de la biotechnologie et des dispositifs m\u00e9dicaux \u00e0 la gestion de la cha\u00eene d\u2019approvisionnement, en passant par la technologie et bien d\u2019autres domaines. L\u2019IHME outille les d\u00e9cideurs du monde entier d\u2019indications fond\u00e9es sur des donn\u00e9es qui leur permettent de prendre des d\u00e9cisions strat\u00e9giques en toute confiance.<\/p>\n

                <\/p>\n

                <\/p>\n

                Cet article pr\u00e9sente l\u2019opinion de son autrice et ne constitue pas un \u00e9nonc\u00e9 officiel de l\u2019ICA.<\/em><\/p>\n

                <\/p>\n

                <\/p>\n

                \u00a0<\/p>\n

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