{"id":354307,"date":"2024-01-30T15:09:00","date_gmt":"2024-01-30T20:09:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cia-ica.ca\/news\/arguments-en-faveur-de-la-mise-en-place-dun-bureau-de-lactuaire-national-en-chef-de-la-sante\/"},"modified":"2024-10-02T09:19:51","modified_gmt":"2024-10-02T13:19:51","slug":"arguments-en-faveur-de-la-mise-en-place-dun-bureau-de-lactuaire-national-en-chef-de-la-sante","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/www.cia-ica.ca\/fr\/news\/arguments-en-faveur-de-la-mise-en-place-dun-bureau-de-lactuaire-national-en-chef-de-la-sante\/","title":{"rendered":"Arguments en faveur de la mise en place d\u2019un Bureau de l\u2019actuaire national en chef de la sant\u00e9"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><em>Par Terry&nbsp;Narine, FICA<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c0 l\u2019instar de la plupart des autres pays, le Canada n\u2019a pas actuellement de bureau de l\u2019actuaire national en chef de la sant\u00e9 ni de poste connexe. Toutefois, le temps est peut-\u00eatre venu d\u2019int\u00e9grer ce r\u00f4le \u00e0 la structure de notre gouvernement. Mais avant de nous pencher sur la fa\u00e7on dont ce poste pourrait convenir au Canada, d\u00e9finissons ce qu\u2019est un bureau de l\u2019actuaire national en chef de la sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ce bureau peut \u00eatre d\u00e9fini comme \u00e9tant dirig\u00e9 par une personne (\u00ab&nbsp;actuaire en chef&nbsp;\u00bb) qui poss\u00e8de les comp\u00e9tences et l\u2019expertise requises en actuariat pour conseiller de fa\u00e7on impartiale les gouvernements f\u00e9d\u00e9ral et provinciaux au sujet des tendances futures des r\u00e9gimes publics de soins de sant\u00e9 et des d\u00e9penses en sant\u00e9. L\u2019actuaire en chef de la sant\u00e9 mettrait exclusivement l\u2019accent sur les soins de sant\u00e9 publics, les soins de sant\u00e9 priv\u00e9s \u00e9tant bien pris en charge par des actuaires sp\u00e9cialis\u00e9s dans ce volet de l\u2019assurance maladie. Ce bureau comprendrait un groupe d\u2019actuaires et peut\u2011\u00eatre d\u2019\u00e9conomistes et de scientifiques des donn\u00e9es qui appuierait la fonction de l\u2019actuaire en chef de la sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Pourquoi un actuaire national en chef de la sant\u00e9 serait\u2011il n\u00e9cessaire au Canada?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il y a de nombreuses ann\u00e9es, j\u2019ai assist\u00e9 \u00e0 une conf\u00e9rence sur la gestion des risques au cours de laquelle un participant a demand\u00e9 pourquoi toutes les soci\u00e9t\u00e9s d\u2019assurances n\u2019\u00e9taient pas tenues d\u2019avoir un poste de chef de la gestion des risques. \u00c0 mon avis, la question \u00e9tait assez int\u00e9ress\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e9poque \u00e9tant donn\u00e9 que nous participions \u00e0 une conf\u00e9rence sur les risques. Selon moi, le chef de la direction \u00e9tait le chef de la gestion des risques responsable de tous les risques que la soci\u00e9t\u00e9 \u00e9tait pr\u00eate \u00e0 prendre en charge.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aujourd\u2019hui, la question semble proph\u00e9tique. La plupart des institutions financi\u00e8res comptent au moins un gestionnaire des risques qui joue un r\u00f4le quelconque au sein de l\u2019organisation. Donc, au risque de para\u00eetre int\u00e9ress\u00e9, je pose maintenant la question suivante&nbsp;: \u00ab&nbsp;Les Canadiens et Canadiennes ne devraient\u2011ils pas compter sur un actuaire national en chef de la sant\u00e9?&nbsp;\u00bb (En toute franchise, \u00e0 mon \u00e2ge et l\u00e0 o\u00f9 j\u2019en suis dans ma carri\u00e8re, ce poste ne m\u2019int\u00e9resse pas.)<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le concept d\u2019actuaire national en chef de la sant\u00e9 a un certain pr\u00e9c\u00e9dent. Les \u00c9tats\u2011Unis ont un actuaire en chef des Centers for Medicare and Medicaid Services qui supervise le r\u00e9gime d\u2019assurance m\u00e9dicaments pour les personnes \u00e2g\u00e9es et le programme Medicaid pour les personnes \u00e0 faible revenu. De m\u00eame, le R\u00e9gime de pensions du Canada a son actuaire en chef. Bien que son travail porte principalement sur les paiements de pension au Canada, il comporte certains aspects li\u00e9s \u00e0 la sant\u00e9. Au Canada, l\u2019Institut canadien des actuaires a r\u00e9cemment publi\u00e9 un communiqu\u00e9 de presse sur une <a href=\"https:\/\/www.cia-ica.ca\/fr\/publications\/221021f\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">strat\u00e9gie nationale d\u2019assurance m\u00e9dicaments<\/a> qui recommande la participation des actuaires. La mise en place d\u2019un Bureau de l\u2019actuaire national en chef de la sant\u00e9 constituerait un pas de plus vers cette orientation, car des actuaires seraient les principaux conseillers en soins de sant\u00e9 nationaux et provinciaux.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Les actuaires et l\u2019avenir des soins de sant\u00e9<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il est bien connu que les co\u00fbts des soins de sant\u00e9 continuent de gonfler pour de nombreuses administrations publiques partout dans le monde, y compris nos organismes provinciaux et canadiens. \u00c0 un moment donn\u00e9, ces co\u00fbts pourraient bouleverser le PIB de nombreux pays.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/www.fraserinstitute.org\/article\/canadians-should-know-how-much-we-pay-for-health-care\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">Selon une citation r\u00e9cente de l\u2019Institut Fraser<\/a> (en anglais ), [traduction] \u00ab&nbsp;[\u2026] d\u2019apr\u00e8s les premi\u00e8res pr\u00e9visions \u00e9conomiques, m\u00eame si les d\u00e9penses en soins de sant\u00e9 augmentent simplement au rythme des tendances historiques (disons 3,5&nbsp;% au cours des cinq derni\u00e8res ann\u00e9es), elles accapareront une part beaucoup plus importante des recettes du gouvernement, passant de 23,5&nbsp;% \u00e0 pr\u00e8s de 29&nbsp;% des recettes fiscales&nbsp;\u00bb. Comment les actuaires peuvent\u2011ils jouer un r\u00f4le dans ce nouveau dilemme?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une fa\u00e7on particuli\u00e8re pourrait consister \u00e0 recourir \u00e0 l\u2019analytique pr\u00e9dictive et \u00e0 l\u2019analyse de r\u00e9gression, pour lesquelles nous avons re\u00e7u une formation. Par exemple, les comp\u00e9tences en actuariat peuvent servir \u00e0 quantifier les effets secondaires des m\u00e9dicaments. Il y a plusieurs ann\u00e9es, une grande soci\u00e9t\u00e9 pharmaceutique des \u00c9tats\u2011Unis a tent\u00e9 de m\u2019embaucher pour effectuer un exercice semblable. J\u2019avais r\u00e9cemment entendu parler d\u2019un mod\u00e8le de r\u00e9gression lin\u00e9aire utilis\u00e9 par les obst\u00e9triciens pour d\u00e9cider s\u2019ils devaient effectuer une c\u00e9sarienne. Pour prendre cette d\u00e9cision, l\u2019algorithme tient compte de facteurs tels l\u2019\u00e2ge, le poids et la pr\u00e9sence de tissus cicatriciels. Dans bien des cas, le m\u00e9decin n\u2019est plus tenu de prendre une d\u00e9cision, ce qui lui permet de se concentrer sur d\u2019autres aspects de son travail. <\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00ab Certes, les divers minist\u00e8res de la Sant\u00e9 peuvent \u00e9largir leur utilisation des algorithmes dans le domaine des soins de sant\u00e9 afin d\u2019obtenir de meilleurs r\u00e9sultats pour les patients et d\u2019\u00e9conomiser \u2013 et les actuaires peuvent participer \u00e0 l\u2019\u00e9laboration d\u2019une partie de cet algorithme. \u00bb<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je m\u2019attends \u00e0 ce que les applications des algorithmes et de l\u2019analyse pr\u00e9dictive dans le domaine de la sant\u00e9 croissent dans la pratique m\u00e9dicale \u00e0 l\u2019avenir. Forts de leurs connaissances en statistiques et en mod\u00e9lisation, les actuaires seraient des candidats de choix pour des r\u00f4les dans ce domaine. Et je suis convaincu qu\u2019il existe beaucoup d\u2019autres exemples \u00e0 cet \u00e9gard. Au moment d\u2019\u00e9crire ces lignes, je venais r\u00e9cemment d\u2019animer la pr\u00e9sentation d\u2019un autre actuaire sur l\u2019\u00e9volution des niveaux de condition physique, de sommeil et de tension art\u00e9rielle en fonction de la dur\u00e9e des s\u00e9jours \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. Il existe probablement un vaste march\u00e9 de recherche inexploit\u00e9 dans ce secteur o\u00f9 les actuaires peuvent ajouter de la valeur.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cela soul\u00e8ve la question \u00e0 savoir comment les nouveaux domaines que sont l\u2019IA et l\u2019apprentissage machine dans le secteur de la sant\u00e9 pourraient influer sur certains de ces r\u00f4les potentiels en actuariat. Les soins de sant\u00e9 fond\u00e9s sur des mod\u00e8les et mus par des algorithmes d\u2019IA peuvent\u2011ils modifier la prestation des soins de sant\u00e9? J\u2019ai r\u00e9cemment entendu parler de la possibilit\u00e9 d\u2019utiliser l\u2019apprentissage machine pour d\u00e9tecter le cancer \u00e0 un stade pr\u00e9coce. Je crois que les actuaires peuvent jouer un r\u00f4le dans une certaine partie de l\u2019analytique pr\u00e9dictive et dans l\u2019analyse de r\u00e9gression au chapitre des r\u00e9sultats de mortalit\u00e9 et de morbidit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un tout nouvel h\u00f4pital, qui est situ\u00e9 \u00e0 quelques minutes de chez moi en voiture, utilise maintenant des robots pour livrer les formulaires de patients et les m\u00e9dicaments aux diff\u00e9rents \u00e9tages et unit\u00e9s de soins de l\u2019h\u00f4pital. Cela permet au personnel infirmier de gagner du temps et de se consacrer \u00e0 des t\u00e2ches plus pertinentes, comme les soins aux patients. De plus, deux h\u00f4pitaux ontariens utilisent maintenant des drones pour s\u2019\u00e9changer des \u00e9chantillons de laboratoire. Les soins de sant\u00e9 et leur prestation \u00e9voluent, et il est temps que les actuaires aient un r\u00f4le plus important \u00e0 jouer dans ce domaine.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">L\u2019avantage de l\u2019actuariat dans la budg\u00e9tisation et la planification des soins de sant\u00e9<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De nombreux programmes de sant\u00e9 publique font appel \u00e0 des \u00e9conomistes et \u00e0 des scientifiques de donn\u00e9es pour combler des besoins, entre autres budg\u00e9taires et de planification, fond\u00e9s sur le financement \u00e0 m\u00eame les deniers publics, et cet examen du syst\u00e8me actuel n\u2019a aucunement pour but d\u2019offenser les nombreux \u00e9conom\u00e9tristes et scientifiques des donn\u00e9es qualifi\u00e9s qui travaillent dans ce domaine.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Toutefois, un actuaire ou un service actuariel financ\u00e9 par l\u2019\u00c9tat peut offrir un ensemble unique de comp\u00e9tences et de connaissances qui ont \u00e9t\u00e9 perfectionn\u00e9es par l\u2019exp\u00e9rience et la formation. <\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00ab Munis de tables de mortalit\u00e9 et de morbidit\u00e9 ajust\u00e9es en fonction du public plut\u00f4t que des populations assur\u00e9es, les actuaires peuvent am\u00e9liorer la pr\u00e9vision des besoins en soins de sant\u00e9 \u00e0 mesure que les populations prennent de l\u2019\u00e2ge. \u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019un des domaines d\u2019expertise des actuaires porte sur le calcul des ratios de sinistres et la projection de ces ratios dans l\u2019avenir. L\u2019<a href=\"https:\/\/www.healthinsurance.org\/glossary\/medical-loss-ratio\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\"><em>Affordable Care Act<\/em> (en anglais) aux \u00c9tats-Unis, stipule que<\/a>&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[traduction ]\u00ab&nbsp;[\u2026] les assureurs de l\u2019<a href=\"https:\/\/www.healthinsurance.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">assurance maladie<\/a>&nbsp;doivent consacrer la majeure partie des primes qu\u2019ils per\u00e7oivent aux frais m\u00e9dicaux de leurs assur\u00e9s. Les assureurs individuels et les assureurs de petits groupes doivent consacrer au moins 80&nbsp;% des primes aux frais m\u00e9dicaux, et dans le cas des r\u00e9gimes de grands groupes, l\u2019exigence est de 85&nbsp;%. Les b\u00e9n\u00e9fices et autres frais d\u2019administration ne peuvent pas repr\u00e9senter plus de 20&nbsp;% (15&nbsp;% pour les grands groupes) des primes per\u00e7ues. Si les frais d\u2019administration d\u00e9passent ces montants, l\u2019assureur doit remettre l\u2019exc\u00e9dent aux assur\u00e9s.&nbsp;\u00bb<\/p>\n\n\n<p>\u00c0 l\u2019avenir, j\u2019aimerais voir le Bureau de l\u2019actuaire national en chef de la sant\u00e9 participer de fa\u00e7on significative \u00e0 une sorte de calcul du ratio de sinistres li\u00e9 aux soins m\u00e9dicaux. Bien qu\u2019il n\u2019y ait pas de prime en cause, en excluant les revenus des contribuables, les calculs pourraient permettre de projeter un pourcentage des affectations futures aux soins aux patients par rapport aux frais d\u2019administration.&nbsp;<\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Le r\u00f4le \u00e9ventuel du Bureau de l\u2019actuaire national en chef de la sant\u00e9 au Canada<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En tenant compte des tables sous\u2011jacentes de mortalit\u00e9 et de morbidit\u00e9 et des facteurs d\u2019am\u00e9lioration qui leur seront appliqu\u00e9s \u00e0 l\u2019avenir, les actuaires peuvent \u00e9laborer des mod\u00e8les pour tenir compte des projections des co\u00fbts futurs des soins de sant\u00e9, ce qui devrait renforcer la capacit\u00e9 des gouvernements de faire des choix judicieux entre les ressources limit\u00e9es qui doivent \u00eatre partag\u00e9es au sein de la population.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/www.cma.ca\/fr\/actualites\/financement-des-soins-de-sante-au-canada\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">L\u2019Association m\u00e9dicale canadienne (AMC) a d\u00e9clar\u00e9<\/a> ce qui suit&nbsp;: \u00ab&nbsp;Le R\u00e9gime de pensions du Canada (RPC), g\u00e9r\u00e9 conjointement par les gouvernements f\u00e9d\u00e9ral, provinciaux et territoriaux, constitue un bon mod\u00e8le. Tout changement majeur apport\u00e9 \u00e0 la loi f\u00e9d\u00e9rale r\u00e9gissant le RPC exige le consentement officiel du Parlement du Canada et d\u2019au moins sept des dix provinces, repr\u00e9sentant les deux tiers de la population. Les ministres des Finances f\u00e9d\u00e9ral, provinciaux et territoriaux passent en revue le RPC tous les trois ans avec l\u2019aide d\u2019experts du Bureau de l\u2019actuaire en chef.&nbsp;\u00bb<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019AMC a fait cette d\u00e9claration au sujet d\u2019une discussion sur l\u2019obligation d\u2019effectuer des d\u00e9penses responsables en soins de sant\u00e9. Elle a soulign\u00e9 la collaboration des gouvernements f\u00e9d\u00e9ral, provinciaux et territoriaux et du Bureau de l\u2019actuaire en chef national comme mod\u00e8le compatible avec les paiements des r\u00e9gimes de retraite nationaux. On peut supposer que cette d\u00e9claration pourrait \u00e9galement favoriser un mod\u00e8le semblable faisant intervenir la collaboration des gouvernements f\u00e9d\u00e9ral, provinciaux et territoriaux et d\u2019un \u00e9ventuel Bureau de l\u2019actuaire national en chef de la sant\u00e9 pour s\u2019attaquer \u00e0 l\u2019obligation d\u2019effectuer des d\u00e9penses responsables en soins de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Habiliter le public gr\u00e2ce \u00e0 la supervision actuarielle<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les gouvernements pourraient s\u2019opposer \u00e0 la mise en \u00e9vidence des niveaux de sous\u2011financement que pourrait souligner un Bureau de l\u2019actuaire national en chef de la sant\u00e9. Il s\u2019agit d\u2019une r\u00e9action compr\u00e9hensible qui pourrait susciter des critiques \u00e0 l\u2019endroit des gouvernements en place. N\u00e9anmoins, le besoin de la population de conna\u00eetre le niveau de financement de ses futurs soins de sant\u00e9 constitue une autre source d\u2019information que peuvent cibler les gouvernements.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Encore une fois, selon l\u2019Institut Fraser, [traduction] \u00ab&nbsp;[\u2026] nombre de Canadiens savent qu\u2019ils versent une somme importante pour les soins de sant\u00e9 dans le cadre du r\u00e9gime fiscal du Canada. Toutefois, il est peu probable que plusieurs puissent dire exactement combien. Nous ne recevons jamais de factures pour des services m\u00e9dicaux et nous ne voyons rien de tel qu\u2019une \u00ab&nbsp;taxe sant\u00e9&nbsp;\u00bb sur nos feuillets T4.&nbsp;\u00bb<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En fin de compte, le fait de conna\u00eetre publiquement ce co\u00fbt pourrait permettre de mieux comprendre comment offrir des soins de sant\u00e9 de fa\u00e7on plus \u00e9quitable pour divers secteurs mal desservis de la soci\u00e9t\u00e9.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il convient de souligner que l\u2019un des domaines o\u00f9 les actuaires se d\u00e9marquent est notre code de d\u00e9ontologie. Gr\u00e2ce \u00e0 ce code et \u00e0 la possibilit\u00e9 de mesures disciplinaires, le public peut avoir une grande assurance que les actuaires de la sant\u00e9 publique agiront dans leur int\u00e9r\u00eat sup\u00e9rieur. Cela ne vise en rien \u00e0 r\u00e9duire l\u2019int\u00e9grit\u00e9 des \u00e9conomistes et des scientifiques des donn\u00e9es, entre autres. Mais le mandat des actuaires, qui consiste \u00e0 prot\u00e9ger l\u2019int\u00e9r\u00eat public, est de loin bien adapt\u00e9 \u00e0 ce qui constituerait un r\u00f4le tr\u00e8s public.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">S\u2019attaquer \u00e0 l\u2019avenir gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019expertise actuarielle<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">C\u2019est un fait bien connu qu\u2019il existe actuellement une crise des soins de sant\u00e9 au Canada. Plusieurs Canadiens et Canadiennes n\u2019ont pas de m\u00e9decin de famille et doivent compter sur des cliniques sans rendez\u2011vous ou des salles d\u2019urgence. En raison de l\u2019\u00e9puisement professionnel des m\u00e9decins et du personnel caus\u00e9 par la COVID, plusieurs quittent la profession ou le Canada pour des p\u00e2turages plus verts. Le temps d\u2019attente pour une chirurgie peut s\u2019\u00e9chelonner sur six&nbsp;mois \u00e0 cinq&nbsp;ans.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il s\u2019agit d\u2019une question \u00e0 la fois vaste et complexe, et nul n\u2019est tenu \u00e0 l\u2019impossible. Toutefois, m\u00eame si les actuaires ne peuvent pas r\u00e9soudre chacun de ces probl\u00e8mes, il vaudrait la peine d\u2019envisager une nouvelle d\u00e9marche consistant \u00e0 mettre en place un organisme actuariel \u00e0 la t\u00eate du gouvernement. Comme le dit le dicton populaire&nbsp;: on ne peut pas r\u00e9parer ce qu\u2019on ne peut pas mesurer.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Terry Narine, FICA, est pr\u00e9sident du Forum sur la sant\u00e9 de l\u2019Association actuarielle internationale et b\u00e9n\u00e9vole de longue date de l\u2019Institut.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Cet article pr\u00e9sente l\u2019opinion de son auteur et ne constitue pas un \u00e9nonc\u00e9 officiel de l\u2019ICA.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em><strong>Des lecteurs et lectrices ont partag\u00e9 les commentaires suivants :<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Bernard Dussault<\/strong>: Au lieu de cr\u00e9er UN BUREAU DE L\u2019ACTUAIRE NATIONAL EN CHEF DE LA SANT\u00c9, on devrait plut\u00f4t ajouter la responsabilit\u00e9 sous-jacente au Bureau existant de l&rsquo;Actuaire en chef responsable du RPC, de la PSV et des r\u00e9gimes de pension de la fonction publique, des Forces canadiennes, de la GRC et des parlementaires.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le moindre avantage de cette option serait que l&rsquo;on assurerait et simplifierait ainsi la coh\u00e9rence des donn\u00e9es, des m\u00e9thodes et des hypoth\u00e8ses \u00e9conomiques et d\u00e9mographiques utilis\u00e9es pour les toutes projections actuarielles \u00e0 long terme produites par le gouvernement canadien sur le RPC, la PSV et les r\u00e9gimes de pension de la fonction publique, des Forces canadiennes, de la GRC et des parlementaires.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bernard Dussault<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Actuaire en chef de 1992 \u00e0 1998 pour le RPC, la PSV et les r\u00e9gimes de pensions<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Terry Narine<\/strong>: Thank you for your commentary on the proposal Mr. Dussault. Your comments about aliging assumptions are certainly correct with regards to a consistent view on pensions\/mortality\/health care etc in the public sector. As I was writing the article, I thought about whether this role should be an expanded role under the Chief Actuary Office or a separate stand-alone office. Ultimately I settled on it being a separate role as I feel that would be better served with the rapidly growing health care crisis that we find ourselves in. I encourage others to continue to comment on the article as all comments are welcome.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Terry Narine, FCIA<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00c0 l\u2019instar de la plupart des autres pays, le Canada n\u2019a pas actuellement de bureau de l\u2019actuaire national en chef de la sant\u00e9 ni de poste connexe.<\/p>\n","protected":false},"author":23331,"featured_media":353162,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"ep_exclude_from_search":false,"wicket_organization":""},"news-category":[308],"news-topic":[297],"class_list":["post-354307","news","type-news","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","news-category-articles-fr","news-topic-soins-de-sante"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cia-ica.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/news\/354307","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cia-ica.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/news"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cia-ica.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/news"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cia-ica.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/23331"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cia-ica.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/353162"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cia-ica.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=354307"}],"wp:term":[{"taxonomy":"news-category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cia-ica.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/news-category?post=354307"},{"taxonomy":"news-topic","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cia-ica.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/news-topic?post=354307"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}