{"id":354287,"date":"2023-11-08T14:00:00","date_gmt":"2023-11-08T19:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cia-ica.ca\/news\/une-autre-vision-de-la-mortalite-future\/"},"modified":"2024-10-02T09:18:56","modified_gmt":"2024-10-02T13:18:56","slug":"une-autre-vision-de-la-mortalite-future","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/www.cia-ica.ca\/fr\/news\/une-autre-vision-de-la-mortalite-future\/","title":{"rendered":"Une autre vision de la mortalit\u00e9 future"},"content":{"rendered":"\n

Par Frank Grossman, FICA<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

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\u00ab La preuve circonstancielle est une chose tr\u00e8s d\u00e9licate \u00bb, r\u00e9pondit Holmes. \u00ab Elle peut sembler viser tr\u00e8s directement une chose, mais si vous changez un peu votre point de vue, vous pouvez la voir viser d\u2019une mani\u00e8re tout aussi inflexible quelque chose d\u2019enti\u00e8rement diff\u00e9rent. \u00bb<\/em><\/p>\nLe Myst\u00e8re du Val Boscombe<\/em> par Sir Arthur Conan Doyle<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n

Au cours du dernier si\u00e8cle, une tendance inexorable d\u2019am\u00e9lioration de la mortalit\u00e9 s\u2019est dessin\u00e9e. La baisse des taux de mortalit\u00e9 dans les pays occidentaux d\u00e9velopp\u00e9s a \u00e9t\u00e9 attribu\u00e9e \u00e0 diverses causes, dont : i) l\u2019am\u00e9lioration des normes alimentaires; ii) l\u2019am\u00e9lioration des \u00e9tablissements et des programmes de sant\u00e9 publique (par exemple, la vaccination des enfants); et iii) l\u2019am\u00e9lioration des infrastructures publiques (par exemple, le traitement ad\u00e9quat des d\u00e9chets). On ne sait toutefois pas si l\u2019influence b\u00e9n\u00e9fique de ces divers facteurs est vraiment arriv\u00e9e au bout de son processus.<\/p>\n\n\n\n

En principe, les risques li\u00e9s \u00e0 l\u2019extrapolation hors \u00e9chantillon sont largement reconnus. Mais dans quelle mesure cette technique de projection est-elle utile \u00e0 la pratique actuarielle actuelle? <\/p>\n\n\n\n

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L\u2019extrapolation des tendances, connue depuis longtemps des actuaires charg\u00e9s de la tarification, semble avoir gagn\u00e9 en popularit\u00e9, m\u00eame parmi les actuaires charg\u00e9s de l\u2019\u00e9valuation. Est-il aussi facile de tenir compte dans son travail de l\u2019am\u00e9lioration attendue de la mortalit\u00e9 que de r\u00e9duire invariablement les taux de mortalit\u00e9 d\u2019un ou deux pour cent chaque ann\u00e9e sur toute la p\u00e9riode de projection?<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Il semble que l\u2019adoption d\u2019une telle approche \u2013 sans examiner de mani\u00e8re plus approfondie la dynamique de l\u2019esp\u00e9rance de vie \u2013 comporte un certain risque. Il convient donc de prendre en consid\u00e9ration la mesure dans laquelle les facteurs et les moteurs de l\u2019am\u00e9lioration pass\u00e9e de la mortalit\u00e9 peuvent \u00eatre maintenus \u00e0 l\u2019avenir et les nouveaux \u00e9ventuels moteurs de changement, ce qui rev\u00eat une importance cruciale.<\/p>\n\n\n

Notre pain quotidien<\/h2>\n\n\n

L\u2019essor du secteur de l\u2019agroentreprise a donn\u00e9 lieu \u00e0 l\u2019av\u00e8nement de la monoculture \u00e0 grande \u00e9chelle, dans la poursuite du double objectif financier d\u2019accro\u00eetre le rendement et d\u2019augmenter les profits. On a hybrid\u00e9 de nombreuses vari\u00e9t\u00e9s de plantes pour faciliter leur culture et pour permettre aux produits de mieux r\u00e9sister aux vicissitudes de la transformation et du transport sur de longues distances. La carotte nantaise sans c\u0153ur, tr\u00e8s appr\u00e9ci\u00e9e des jardiniers, mais trop fragile pour \u00eatre r\u00e9colt\u00e9e m\u00e9caniquement, est un exemple de l\u00e9gume qui n\u2019est pas cultiv\u00e9 commercialement.<\/p>\n\n\n\n

De nos jours, les habitants et habitantes des r\u00e9gions au climat nordique peuvent facilement se passer des traditionnels l\u00e9gumes racines d\u2019hiver et opter pour la laitue fris\u00e9e tout au long de l\u2019ann\u00e9e; les groseilles et les groseilles \u00e0 maquereau acidul\u00e9es, parfois difficiles \u00e0 trouver dans les \u00e9piceries, ont \u00e9t\u00e9 largement supplant\u00e9es par les fraises de Californie, cultiv\u00e9es toute l\u2019ann\u00e9e. On a donc constat\u00e9, \u00e9videmment, des aliments toujours plus abondants \u00e0 des prix plus bas, tout en reconnaissant que les r\u00e9centes hausses de prix, attribu\u00e9es de diverses mani\u00e8res \u00e0 des probl\u00e8mes li\u00e9s \u00e0 la cha\u00eene d\u2019approvisionnement pendant la pand\u00e9mie, sont contraires \u00e0 la tendance historique. Cela a toutefois eu comme cons\u00e9quence concomitante le fait que de nombreuses personnes consomment aujourd\u2019hui une gamme plus restreinte de denr\u00e9es alimentaires cultiv\u00e9es dans des r\u00e9gions de plus en plus \u00e9loign\u00e9es. Il en a d\u00e9coul\u00e9 une diminution de la \u00ab diversit\u00e9 alimentaire \u00bb et un risque croissant de d\u00e9pendre d\u2019un groupe de fournisseurs de plus en plus restreint.<\/p>\n\n\n\n

Un autre facteur \u00e0 prendre en compte est le fait que les humains consomment des plantes g\u00e9n\u00e9tiquement modifi\u00e9es (GM) ou du b\u00e9tail nourri avec des c\u00e9r\u00e9ales GM depuis plus d\u2019une g\u00e9n\u00e9ration sans effet n\u00e9faste apparent. La g\u00e9n\u00e9tique am\u00e9lior\u00e9e de ces nouvelles vari\u00e9t\u00e9s offre de nombreuses qualit\u00e9s tout \u00e0 fait souhaitables, telles que l\u2019am\u00e9lioration du rendement, de la r\u00e9sistance, de l\u2019attrait visuel et du go\u00fbt. Mais les modifications g\u00e9n\u00e9tiques sont \u00e9galement effectu\u00e9es pour rendre les plantes r\u00e9sistantes aux pesticides et aux herbicides, et c\u2019est l\u2019effet des r\u00e9sidus invisibles de ces compos\u00e9s mortels sur nos produits qui est souvent n\u00e9glig\u00e9. Sans parler de la pr\u00e9sence dans notre cha\u00eene alimentaire de microplastiques \u2013 lesquels sont suffisamment petits pour traverser la barri\u00e8re h\u00e9matoenc\u00e9phalique \u2013 qui donne un nouveau sens \u00e0 une vieille expression : \u00ab On est ce qu\u2019on mange \u00bb.<\/p>\n\n\n

Notre sant\u00e9 publique<\/h2>\n\n\n

L\u2019\u00e9pid\u00e9mie d\u2019ob\u00e9sit\u00e9, qui menace la qualit\u00e9 de vie des baby-boomers, a fait couler beaucoup d\u2019encre. Plusieurs facteurs qui contribuent \u00e0 l\u2019apparition de cette maladie sont li\u00e9s au mode de vie, notamment \u00e0 la recherche de la commodit\u00e9 : mauvaise alimentation (par exemple, recours excessif aux aliments transform\u00e9s) et manque d\u2019activit\u00e9 physique. Le diab\u00e8te de type 2 est un exemple de maladie dont la dynamique de mortalit\u00e9 pourrait \u00eatre diff\u00e9rente de celle qui existait auparavant.<\/p>\n\n\n\n

Le recours inconsid\u00e9r\u00e9 aux antibiotiques, tant par le corps m\u00e9dical que par le secteur agroalimentaire, a eu pour effet d\u2019en r\u00e9duire l\u2019efficacit\u00e9 et risque de faire reculer le traitement des infections. De plus, le retard important accumul\u00e9 dans les diagnostics m\u00e9dicaux et les interventions chirurgicales pendant la pand\u00e9mie risque fort de persister. Aujourd\u2019hui, environ un Canadien ou une Canadienne sur cinq n\u2019a pas de m\u00e9decin de famille. Cette situation t\u00e9moigne du d\u00e9clin g\u00e9n\u00e9ral de la capacit\u00e9 de notre syst\u00e8me de sant\u00e9 publique et constitue en outre un d\u00e9saveu de l\u2019obligation d\u2019\u00e9galit\u00e9 d\u2019acc\u00e8s pr\u00e9vue par la Loi canadienne sur la sant\u00e9<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

De nombreuses questions relatives aux effets directs et indirects de la COVID-19 n\u2019ont pas encore re\u00e7u de r\u00e9ponses d\u00e9finitives au lendemain de la pand\u00e9mie. Par exemple, quelle est la pr\u00e9valence des cas de \u00ab souffrance silencieuse \u00bb attribu\u00e9s \u00e0 la COVID longue? Les p\u00e9riodes intermittentes d\u2019isolement forc\u00e9 laisseront-elles des s\u00e9quelles durables sur la sant\u00e9 mentale des Canadiens et Canadiennes, en particulier chez les jeunes? Que faut-il penser du nombre important de d\u00e9c\u00e8s dits \u00ab exc\u00e9dentaires \u00bb par rapport aux niveaux pr\u00e9pand\u00e9miques outre les d\u00e9c\u00e8s officiellement attribu\u00e9s \u00e0 la COVID-19 et de leur lien \u00e9ventuel avec les programmes de vaccination?<\/p>\n\n\n

Notre environnement<\/h2>\n\n\n

La destruction des habitats a entra\u00een\u00e9 l\u2019extinction d\u2019un nombre incalculable d\u2019esp\u00e8ces dans la flore et dans la faune. La d\u00e9t\u00e9rioration de l\u2019environnement pourrait-elle \u00e9galement se traduire par des taux de mortalit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9s chez les humains? Notre besoin en mati\u00e8re d\u2019air pur et d\u2019eau propre est primordial \u2013 bien qu\u2019on les tienne g\u00e9n\u00e9ralement pour acquis, \u2013 mais les changements climatiques sont en train de modifier les r\u00e8gles du jeu. Les incendies de for\u00eat sans pr\u00e9c\u00e9dent qui ont eu cours cette ann\u00e9e dans le nord du Canada ont affect\u00e9 la qualit\u00e9 de l\u2019air dans les collectivit\u00e9s du sud. Voil\u00e0 qui d\u00e9montre de mani\u00e8re \u00e9loquente que ce qui se passe \u00ab \u00e0 l\u2019horizon \u00bb peut vraiment avoir de l\u2019importance. Le stress d\u00fb \u00e0 la chaleur, en particulier lorsque la temp\u00e9rature du thermom\u00e8tre mouill\u00e9 approche les 35 \u00b0C, est un nouveau danger pour les personnes de tout \u00e2ge. Les temp\u00e9ratures estivales \u00e9lev\u00e9es alli\u00e9es \u00e0 l\u2019humidit\u00e9 et \u00e0 la mauvaise qualit\u00e9 de l\u2019air constituent une v\u00e9ritable triple menace pour la sant\u00e9 humaine.<\/p>\n\n\n

La perspective actuarielle<\/h2>\n\n\n

Lors de l\u2019\u00e9valuation d\u2019un sc\u00e9nario de l\u2019\u00e9tat futur, un d\u00e9fi permanent consiste \u00e0 exploiter son imagination actuarielle tout en \u00e9vitant l\u2019alarmisme \u00e0 la Chicken Little. Il convient de viser un sc\u00e9nario qualitatif bien \u00e9toff\u00e9 et coh\u00e9rent qui soutienne l\u2019analyse quantitative. Les actuaires n\u2019ont jamais eu peur de remettre en question les id\u00e9es re\u00e7ues. <\/p>\n\n\n\n

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L\u2019essentiel est de continuer de recourir \u00e0 des m\u00e9thodes rigoureuses qui soup\u00e8sent la pertinence des donn\u00e9es historiques et \u00e9valuent \u00e0 la fois l\u2019incertitude des conditions actuelles et les perspectives de changement. Ce faisant, il est tr\u00e8s important de remettre p\u00e9riodiquement en question ses propres hypoth\u00e8ses, ne serait-ce que pour atteindre le degr\u00e9 ad\u00e9quat d\u2019objectivit\u00e9 actuarielle et r\u00e9duire les biais.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

L\u2019ombre de l\u2019incertitude \u00e0 elle seule ne suffit pas pour excuser l\u2019inaction. Elle offre plut\u00f4t une occasion de r\u00e9examiner les marges de mauvaise estimation des param\u00e8tres et de mauvaise sp\u00e9cification du mod\u00e8le.<\/p>\n\n\n\n

Lorsque l\u2019on r\u00e9fl\u00e9chit \u00e0 la mortalit\u00e9 future, plusieurs facteurs pourraient en ralentir le taux d\u2019am\u00e9lioration et m\u00e9ritent assur\u00e9ment d\u2019\u00eatre pris en compte. En effet, le fait \u00e9tabli d\u2019un actuaire peut \u00eatre simplement la marque substitutive ou l\u2019hypoth\u00e8se de travail d\u2019un autre actuaire. Quelques paragraphes apr\u00e8s l\u2019extrait cit\u00e9 au d\u00e9but de cet article, Sherlock Holmes dit : \u00ab Il n\u2019y a rien de plus trompeur qu\u2019un fait \u00e9vident. \u00bb Voil\u00e0 qui montre toute la sagesse de changer de point de vue pour obtenir une autre vision de la mortalit\u00e9 future, ne serait-ce que pour un moment.<\/p>\n\n\n\n

Cet article pr\u00e9sente l\u2019opinion de son auteur et ne constitue pas un \u00e9nonc\u00e9 officiel de l\u2019ICA.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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