{"id":353923,"date":"2021-02-09T21:40:00","date_gmt":"2021-02-10T02:40:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cia-ica.ca\/news\/un-siege-actuariel-a-la-table-de-lassurance-medicaments\/"},"modified":"2025-01-31T14:38:42","modified_gmt":"2025-01-31T19:38:42","slug":"un-siege-actuariel-a-la-table-de-lassurance-medicaments","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/www.cia-ica.ca\/fr\/news\/un-siege-actuariel-a-la-table-de-lassurance-medicaments\/","title":{"rendered":"Un si\u00e8ge actuariel \u00e0 la table de l\u2019assurance m\u00e9dicaments"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le principe selon lequel tous les Canadiens devraient avoir acc\u00e8s \u00e0 des soins de sant\u00e9 abordable constitue une valeur canadienne profond\u00e9ment enracin\u00e9e. C\u2019est pourquoi, depuis plus de 50 ans, les \u00e9tudes command\u00e9es par le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral disent toujours la m\u00eame chose : les m\u00e9dicaments d\u2019ordonnance devraient faire partie de l\u2019assurance maladie. Et si vous posiez la question aujourd\u2019hui aux Canadiens, la majorit\u00e9 serait d\u2019accord avec le principe selon lequel nous devrions tous avoir acc\u00e8s aux m\u00e9dicaments dont nous avons besoin.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mais la conception et le financement d\u2019un r\u00e9gime d\u2019assurance m\u00e9dicaments universel pour l\u2019ensemble des Canadiens constituent une chose complexe. C\u2019est ce qui explique pourquoi, depuis plus de 50 ans, on a r\u00e9alis\u00e9 bien peu de progr\u00e8s \u00e0 cet \u00e9gard. On a plut\u00f4t assist\u00e9 en ce sens \u00e0 des d\u00e9marches provinciales adapt\u00e9es aux diff\u00e9rentes populations et r\u00e9alit\u00e9s, et \u00e0 l\u2019essor des r\u00e9gimes priv\u00e9s, lesquels sont devenus un \u00e9l\u00e9ment d\u00e9cisif pour attirer et garder les employ\u00e9s et favoriser la sant\u00e9 au sein d\u2019une entreprise.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La conception d\u2019un r\u00e9gime d\u2019assurance m\u00e9dicaments est un domaine intrins\u00e8quement actuariel et je suis ravie de dire que les actuaires ajoutent leur voix \u00e0 la discussion. Apr\u00e8s tout, l\u2019assurance m\u00e9dicaments est une affaire de partage des risques. \u00c0 l\u2019heure actuelle, la plupart des m\u00e9dicaments prescrits sont relativement peu co\u00fbteux et pr\u00e9visibles. Cependant, une faible, mais croissante, proportion d\u2019entre eux sont tr\u00e8s dispendieux et hors de prix pour les particuliers. Notre objectif consiste \u00e0 trouver un moyen d\u2019assurer un partage des co\u00fbts entre les parties de mani\u00e8re durable afin d\u2019atteindre un ensemble d\u2019objectifs d\u00e9termin\u00e9, soit les meilleurs r\u00e9sultats possible pour la sant\u00e9 pour tous au plus faible co\u00fbt possible pour tous.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-etablir-un-cadre-aux-fins-de-l-assurance-medicaments\">\u00c9tablir un cadre aux fins de l\u2019assurance m\u00e9dicaments<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019ICA a propos\u00e9 un <a href=\"https:\/\/www.cia-ica.ca\/fr\/enonces-publics\/enonces-de-position\/#h-regime-d-assurance-medicaments-y-a-t-il-une-pilule-pour-ca\">cadre aux fins de l\u2019assurance m\u00e9dicaments<\/a> qui tient compte de la complexit\u00e9 du syst\u00e8me actuel et qui fait un pas de plus. Il ne r\u00e9invente pas la roue, mais s\u2019appuie sur les \u00e9l\u00e9ments qui fonctionnent d\u00e9j\u00e0 bien. Ce cadre comprend :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La n\u00e9gociation collective et transparente du prix des m\u00e9dicaments au nom de tous les assureurs publics et priv\u00e9s afin d\u2019optimiser le travail qu\u2019effectuent d\u00e9j\u00e0 les provinces et les grands assureurs priv\u00e9s et d\u2019\u00e9liminer les in\u00e9galit\u00e9s;<\/li>\n\n\n\n<li>L\u2019\u00e9tablissement d\u2019une liste nationale afin de garantir \u00e0 tous les Canadiens un acc\u00e8s juste et \u00e9quitable aux m\u00e9dicaments dont ils ont besoin;<\/li>\n\n\n\n<li>L\u2019examen des possibilit\u00e9s d\u2019am\u00e9lioration en ce qui concerne les habitudes de prescription et des solutions de rechange au recours aux produits pharmaceutiques;<\/li>\n\n\n\n<li>La possibilit\u00e9 pour les provinces et les territoires de concevoir leurs propres r\u00e9gimes en prenant appui sur les syst\u00e8mes d\u00e9j\u00e0 en place et de travailler en collaboration avec les r\u00e9gimes priv\u00e9s selon la conception et le budget;<\/li>\n\n\n\n<li>L\u2019\u00e9talement des risques li\u00e9s aux m\u00e9dicaments \u00e0 co\u00fbt \u00e9lev\u00e9 afin d\u2019assurer la viabilit\u00e9 des r\u00e9gimes provinciaux ou territoriaux et des r\u00e9gimes priv\u00e9s. Cela comprend la notion selon laquelle le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral agit \u00e0 titre de r\u00e9assureur dans le cas des m\u00e9dicaments \u00e0 co\u00fbt \u00e9lev\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nous sommes d\u2019avis qu\u2019un cadre qui respecte les principes susmentionn\u00e9s pr\u00e9senterait les avantages suivants :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Il serait bien plus rapide \u00e0 instaurer qu\u2019un r\u00e9gime universel \u00e0 payeur unique;<\/li>\n\n\n\n<li>Il serait moins co\u00fbteux qu\u2019un r\u00e9gime qui couvre en entier le prix les m\u00e9dicaments (pour mettre en place un tel r\u00e9gime, le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral devrait trouver de nouvelles sources de financement, et les contribuables et employeurs risqueraient d\u2019\u00e9coper);<\/li>\n\n\n\n<li>Il assurerait la viabilit\u00e9 des r\u00e9gimes priv\u00e9s, leur permettant de prosp\u00e9rer et de continuer \u00e0 innover sans devoir se soucier du caract\u00e8re impr\u00e9visible des m\u00e9dicaments \u00e0 co\u00fbt \u00e9lev\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tenir-compte-des-avis-actuariels\">Tenir compte des avis actuariels<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019ICA cherche \u00e0 informer et \u00e0 influencer les d\u00e9cideurs en leur pr\u00e9sentant un point de vue actuariel sur les importants enjeux socio\u00e9conomiques. La question de l\u2019assurance m\u00e9dicaments fait l\u2019objet de discussions dans l\u2019espace public depuis plusieurs ann\u00e9es. En d\u00e9cembre 2019, le Conseil d\u2019administration de l\u2019ICA a form\u00e9 un groupe de b\u00e9n\u00e9voles, qu\u2019il a charg\u00e9 de se pencher sur le sujet et de d\u00e9terminer quelle perspective les actuaires pourraient pr\u00e9senter.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour arriver jusqu\u2019ici et jusqu\u2019\u00e0 la publication de notre \u00e9nonc\u00e9 d\u00e9finitif, le groupe a suivi un processus rigoureux.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Notre groupe de travail a d\u2019abord consult\u00e9 tous les membres de l\u2019ICA afin de d\u00e9terminer l\u2019orientation et l\u2019\u00e9tendue de l\u2019\u00e9nonc\u00e9. Nous avons ensuite pris connaissance de quantit\u00e9s de rapports de recherche et d\u2019autres renseignements, notamment le <a href=\"https:\/\/www.canada.ca\/fr\/sante-canada\/organisation\/a-propos-sante-canada\/mobilisation-publique\/organismes-consultatifs-externes\/mise-en-oeuvre-regime-assurance-medicaments\/rapport-final.html\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/www.canada.ca\/fr\/sante-canada\/organisation\/a-propos-sante-canada\/mobilisation-publique\/organismes-consultatifs-externes\/mise-en-oeuvre-regime-assurance-medicaments\/rapport-final.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">rapport d\u00e9finitif<\/a> du Conseil consultatif sur la mise en \u0153uvre d\u2019un r\u00e9gime national d\u2019assurance m\u00e9dicaments, les particularit\u00e9s des r\u00e9gimes d\u2019assurance m\u00e9dicaments provinciaux et l\u2019exp\u00e9rience d\u2019autres pays, ainsi que des \u00e9tudes relatives aux co\u00fbts des m\u00e9dicaments, aux habitudes de prescription et aux m\u00e9canismes d\u2019assurance.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nous avons termin\u00e9 une premi\u00e8re \u00e9bauche au milieu de 2020 et avons invit\u00e9 quelques membres et personnes-ressources de l\u2019ext\u00e9rieur \u00e0 en prendre connaissance et \u00e0 formuler leurs commentaires. Nous avons ensuite produit une deuxi\u00e8me \u00e9bauche, que nous avons ensuite diffus\u00e9e aux membres de l\u2019ICA \u00e0 des fins de commentaires \u00e0 la fin de 2020. Apr\u00e8s avoir pris connaissance des commentaires des membres, nous avons mis au point notre \u00e9bauche, que nous avons ensuite soumise \u00e0 l\u2019examen et \u00e0 l\u2019approbation de la Direction des affaires publiques de l\u2019ICA \u00e0 la fin de janvier 2021.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ces cycles d\u2019examen et de commentaires nous ont permis de nous assurer de repr\u00e9senter le point de vue de la profession et non pas celui du groupe de travail. Tous les membres du groupe \u00e9taient issus d\u2019horizons diff\u00e9rents et avaient des modes de pens\u00e9e diff\u00e9rents. Je crois que nous avons su d\u00e9montrer que m\u00eame les questions difficiles peuvent trouver des r\u00e9ponses lorsque les voix autour de la table sont diversifi\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-pour-la-suite\">Pour la suite<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je suis vraiment heureuse d\u2019avoir pris part \u00e0 cette exp\u00e9rience et d\u2019avoir contribu\u00e9 un tant soit peu au d\u00e9bat national sur cette question. J\u2019ai appris beaucoup aupr\u00e8s de mes coll\u00e8gues au sein du groupe de travail et j\u2019ai d\u00fb remettre en question mes propres modes de pens\u00e9e \u00e0 divers \u00e9gards.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mon plus grand souhait en ce qui concerne notre proposition est bien simple. Chaque fois que j\u2019entends parler de l\u2019assurance m\u00e9dicaments dans les m\u00e9dias, on semble toujours pr\u00e9senter une solution universelle et laisser entendre que le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral doit en assumer tous les co\u00fbts ou ne rien faire du tout. Je souhaite que notre proposition puisse montrer que d\u2019autres avenues valent la peine d\u2019\u00eatre explor\u00e9es et que nous sommes en mesure d\u2019am\u00e9liorer les r\u00e9sultats pour la sant\u00e9 pour tous les Canadiens d\u2019une mani\u00e8re qui convienne \u00e0 tous.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-fe48e5de wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"http:\/\/www.cia-ica.ca\/medicaments\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Lire <em>R\u00e9gime d\u2019assurance m\u00e9dicaments : Y a-t-il une pilule pour \u00e7a?<\/em><\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity\"\/>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019ICA tient \u00e0 remercier les membres du Groupe de travail \u00e0 th\u00e8me unique sur l\u2019assurance m\u00e9dicaments de leur formidable d\u00e9vouement et de leur contribution \u00e0 ces travaux :<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Rob Brown, FICA, professeur \u00e9m\u00e9rite, Universit\u00e9 de Waterloo et co-champion du groupe de travail.<\/strong> Rob est un ancien pr\u00e9sident de l\u2019ICA et un partisan \u00e9prouv\u00e9 des Leafs.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>John Dark, FICA, actuaire, Co-Operators, et co-champion du groupe de travail. <\/strong>John est un ancien pr\u00e9sident de l\u2019ICA. Il c\u00e9l\u00e8bre ses 42 ans d\u2019adh\u00e9sion \u00e0 l\u2019ICA et d\u2019apport pr\u00e9cieux \u00e0 la pratique en assurance-vie au Canada.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Erin Crump, FICA, vice-pr\u00e9sidente, assurance individuelle et sant\u00e9 mentale, Green Shield Canada.<\/strong> Erin est actuaire en assurance collective de personnes et poss\u00e8de de l\u2019exp\u00e9rience en consultation, en assurance directe, en r\u00e9assurance et en ressources humaines.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Bruno Gagnon, FICA, charg\u00e9 de cours en Actuariat, UQAM. <\/strong>Bruno est actuaire-conseil retrait\u00e9. Il poss\u00e8de 40 ans d\u2019exp\u00e9rience en assurance collective de personnes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Denis Garand, FICA, pr\u00e9sident, DGA. <\/strong>Denis est actuaire-conseil et travaille dans le domaine de l\u2019assurance collective canadienne et de l\u2019assurance maladie \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale afin d\u2019am\u00e9liorer les r\u00e9sultats et de r\u00e9duire les co\u00fbts.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Paul Kennedy, FICA, actuaire en chef, Mercer Marsh Avantages Sociaux.<\/strong> Paul fournit aux employeurs des secteurs public et priv\u00e9 des analyses actuarielles relatives \u00e0 la gestion financi\u00e8re des r\u00e9gimes d\u2019avantages sociaux collectifs.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-rich is-provider-spotify wp-block-embed-spotify wp-embed-aspect-21-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"Spotify Embed: \u00c9pisode 78 : \u00c9nonc\u00e9 public de l\u2019ICA sur le r\u00e9gime d\u2019assurance m\u00e9dicaments\" style=\"border-radius: 12px\" width=\"100%\" height=\"152\" frameborder=\"0\" allowfullscreen allow=\"autoplay; clipboard-write; encrypted-media; fullscreen; picture-in-picture\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/open.spotify.com\/embed\/episode\/6woRGb4mu95CWXMLFyOZSE?si=LHTrXRRES_e6G1jRskhyTQ&#038;nd=1&#038;utm_source=oembed\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le principe selon lequel tous les Canadiens devraient avoir acc\u00e8s \u00e0 des soins de sant\u00e9 abordable constitue une valeur canadienne profond\u00e9ment enracin\u00e9e. 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